Con motivo del Día Mundial que se celebra el 4 de marzo, la Sociedad de Endocrinólogos presenta la primera guía sobre el tratamiento del sobrepeso y la obesidad resistentes a la terapia conductual en la población adulta con comorbilidades metabólicas. Si se aplica, al controlar y prevenir las complicaciones relacionadas con la obesidad, podría ahorrar casi 16 000 millones de euros en 5 años para todo el NHS.
27 de febrero –
Doctor vas, la cura la encuentras. Es algo que, lamentablemente, les sucede a menudo a las personas con obesidad, incluso cuando se complica con enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus, la esteatosis hepática, la dislipidemia y la hipertensión arterial.
investigación llevada a caboAsociación de Endocrinólogos Amy, recién publicado en la revista fronteras en endocrinología, Encontró que solo 2 de cada 5 especialistas prescriben a sus pacientes que padecen obesidad, incluso de alto grado, medicamentos aprobados para esta enfermedad en combinación con dietas y estilos de vida. En particular, la metformina, un medicamento no aprobado en Italia para el tratamiento de la obesidad, se usa en promedio en el 30 % de los pacientes, los medicamentos aprobados para el tratamiento de la obesidad en menor medida, y la liraglutida solo en el 10 % de los casos y de nuevo en raras ocasiones. . Orlistat y naltrexona bupropion.
Explica «la tendencia a no prescribir menos de la cuenta». Renato Cozzi Jefe Ame – explica que el axioma «el paciente está gordo porque está gordo porque come» todavía está muy extendido, incluso entre los profesionales médicos. De hecho, la obesidad no es falta de voluntad o malos hábitos, es una verdadera enfermedad crónica que debe tratarse evaluando todas las opciones de tratamiento, incluidos los medicamentos y la cirugía.
Con el objetivo de aumentar la adecuación terapéutica, se publicó la primera guía “Tratamiento del sobrepeso y la obesidad resistentes a la terapia conductual en la población adulta con comorbilidades metabólicas”. Este manual ha sido aprobado por el Istituto Superiore di Sanità y ha sido elaborado por AME en colaboración con Adi (Asociación Italiana de Nutrición y Nutrición Clínica), SEO (Sociedad Italiana de Obesidad), secop (Sociedad Italiana de Cirugía Bariátrica y Enfermedades Metabólicase) y sig (Sociedad Italiana de Gastroenterología y Endoscopia Gastrointestinal).
«Utilizando una metodología rigurosa capaz de asegurar la revisión sistemática más objetiva de la literatura científica, la guía representa un nuevo punto de referencia para todos los médicos que se ocupan de la obesidad – explica marco cianelli, coordinador del Comité de Obesidad y Metabolismo de la AMY, el documento, de 373 páginas, se centra en el tratamiento farmacológico y quirúrgico de pacientes con sobrepeso y obesidad con comorbilidades metabólicas. Los médicos ahora tienen a su disposición pautas basadas en evidencia, que brindan indicaciones precisas sobre cambios en el estilo de vida, medicamentos y cirugía, para prescribir a los pacientes según la edad, el sexo, el nivel socioeconómico, el índice de masa corporal y las comorbilidades coexistentes».
La nueva evidencia pone fin a los conceptos erróneos.. “Aclara el tratamiento médico y quirúrgico -subraya Cianelli- y destaca que prescribir un tratamiento adecuado a los pacientes no sólo es posible, sino también obligatorio”. El tratamiento adecuado de la obesidad reduce el riesgo de complicaciones metabólicas asociadas.
“La publicación de esta evidencia confirma la existencia de una enfermedad crónica e incapacitante, que es la obesidad, para la cual se dispone de tratamientos farmacológicos y quirúrgicos efectivos y seguros”, dice. Olga Eugenia Desutio, Coordinadora Nacional del Comité de Mamá Diabetes -. Esta enfermedad es muchas veces infradiagnosticada, estigmatizada y en ocasiones tratada con indicaciones generales y dietas no siempre efectivas.Tener evidencia, además de dignificar una patología que aún hoy es desatendida, otorga una clara prioridad a las intervenciones terapéuticas dirigidas al paciente individual. clínicas y necesidades. El nuevo documento tiene valor médico legal y ayuda al médico en las decisiones de tratamiento para asegurar a los pacientes.
Según las estimaciones del nuevo documento, si se siguieran fielmente todas las recomendaciones de la guía, se podrían ahorrar 16 000 millones de euros en 5 años para el NHS, vinculados a complicaciones prevenibles de la obesidad.
Finalmente, la nueva evidencia también proporciona indicaciones para nuevos fármacos para tratar la obesidad, como la semaglutida, que ha demostrado ser capaz de reducir el peso corporal en un promedio del 15%. «La semaglutida ya ha sido aprobada por AIFA – confirma Cianelli – y pronto estará disponible por una tarifa en Italia. Sin embargo, por el momento, no se espera ningún reembolso por parte del NHS por medicamentos para la obesidad.
Una señal importante del cambio cultural en curso proviene de un fondo de salud complementario especial que reembolsará, a partir de este año, hasta un máximo de 1.000 euros anuales por el costo de liraglutida y naltrexona bupropión en obesidad severa. Además, hay una orden presentada en marzo de 2022 por Sio en la que se requiere que las instituciones reconozcan el reembolso de medicamentos contra la obesidad para pacientes con obesidad grave o compleja. En este contexto, la evidencia es un impulso adicional para el reconocimiento institucional de las enfermedades de la obesidad y, se espera, reembolsará al NHS los medicamentos para tratar la obesidad.
27 de febrero de 2023
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