¿Por qué el riesgo de insuficiencia cardíaca aumenta con la edad? Un grupo de investigadores ha descubierto el mecanismo molecular que vincula el envejecimiento con el riesgo de desarrollar la enfermedad, lo que ofrece nuevas esperanzas para mejorar los tratamientos. Resultados sobre la circulación sanguínea. Según los resultados de una investigación reciente, lo que vincula el envejecimiento del corazón con la aparición de insuficiencia cardíaca y el consiguiente agrandamiento del corazón es un cambio defectuoso en el metabolismo del órgano, que lo deja sin la energía necesaria para bombear sangre a su máxima capacidad. En el estudio publicado en la revista Circulation Research, los investigadores identificaron la clave que rige este cambio en el metabolismo y demostraron que inhibiendo su acción es posible, al menos en estudios de laboratorio, mejorar la función cardíaca.
La investigación fue coordinada por Gianluigi Condorelli, director del Centro del Corazón de Humanitas, jefe del Laboratorio de Inmunología e Inflamación en Enfermedades Cardiovasculares y profesor titular de la Universidad Humanitas, en colaboración con Roberto Babite, profesor asociado de la Universidad de Insubria.
¿Qué es la insuficiencia cardíaca?
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad muy extendida y muy incapacitante: en Italia viven 600.000 personas, una de cada diez personas mayores de 65 años, y es la principal causa de discapacidad y muerte entre las personas mayores en los países industrializados. Aunque hoy en día existen diversos tratamientos capaces de frenar la progresión de la enfermedad -como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), los sartanes, los antagonistas de la aldosterona o los betabloqueantes-, la búsqueda de nuevas soluciones terapéuticas más eficaces es una de las principales retos en cardiología, a los que muchos se dedican, desde proyectos y muchos laboratorios de Humanitas.
“Gracias a los estudios realizados durante los últimos 20 años, poco a poco se ha ido comprendiendo que la base de la insuficiencia cardíaca es un problema energético: un corazón descompensado es un corazón que se ha quedado sin combustible – explica el profesor. Gianluigi Condorelli -. Esto es aún más importante si se tiene en cuenta que el corazón es uno de los órganos del cuerpo que consume más energía, junto con el cerebro y los músculos. Para contraerse a un ritmo de 60 veces por minuto, suministrando sangre a cada milímetro de nuestro sistema vascular, se necesita mucha energía.
No es sorprendente que muchos medicamentos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o los betabloqueantes, funcionen porque permiten que el corazón ahorre energía y utilice mejor los recursos energéticos que la enfermedad ha reducido. Pero, ¿qué provoca esta disminución de la energía disponible? ¿Por qué es más probable que esto suceda durante el envejecimiento?
potenciador del gen p300
La investigación revela uno de los factores que regulan el equilibrio energético del corazón. Se llama p300 y se llama potenciador de genes. Los potenciadores de genes son reguladores del comportamiento celular, porque su presencia aumenta la probabilidad de activación de ciertos genes.
En particular, según los resultados del estudio publicado en la revista Circulation Research, la proteína p300, cuya actividad se intensifica durante el envejecimiento, altera el metabolismo de las células del corazón, simulando un estado de reducción del suministro de oxígeno a las células y convirtiendo sus necesidades energéticas en energía. consumo. Azúcares: Fuente de energía menos eficiente, dejando al corazón sin la energía que necesita, contribuyendo a la aparición de insuficiencia cardíaca.
Para comprobar esta hipótesis, los investigadores intentaron bloquear la acción de p300 mediante un inhibidor y obtuvieron una recuperación parcial de la función cardíaca. Aunque este estudio se limita actualmente a modelos de laboratorio de la enfermedad, los resultados han abierto nuevos horizontes para la investigación sobre el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. “Aunque el envejecimiento es la principal causa de insuficiencia cardíaca, los médicos e investigadores han eludido durante mucho tiempo una explicación para esta asociación. Hoy conocemos otra pieza de este complejo rompecabezas: a medida que envejecemos, las células del corazón cambian su metabolismo energético de manera inapropiada. «Este es el primer paso para desarrollar nuevos tratamientos que reduzcan el riesgo de insuficiencia cardíaca en la vejez», afirmó Roberto Babette.
